Председателю Ленинского районного суда г. Самары

Ю.В. Косенко

от ________________________________

              (Ф.И.О., должность федерального

__________________________________    

      государственного гражданского служащего)

__________________________________

                     (место жительства, телефон)

Уведомление

о факте обращения в целях склонения федерального государственного

гражданского служащего к совершению коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:

1. __________________________________________________________________

(описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях

__________________________________________________________________

обращения к государственному служащему в связи с исполнением им служебных

__________________________________________________________________

обязанностей каких-либо лиц в целях склонения его к совершению

__________________________________________________________________

коррупционных правонарушений, в том числе дата, место, время,

__________________________________________________________________

другие обстоятельства и условия)

2. __________________________________________________________________

(подробные сведения о коррупционных правонарушениях,

__________________________________________________________________

которые должен был бы совершить государственный служащий

__________________________________________________________________

по просьбе обратившихся лиц)

3. __________________________________________________________________

(все известные сведения о физическом (юридическом) лице,

__________________________________________________________________

склоняющем к коррупционному правонарушению)

4. __________________________________________________________________

(способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению

__________________________________________________________________

(подкуп, угроза, обман и т.д.), а также информация об отказе (согласии)

__________________________________________________________________

о совершении коррупционного правонарушения)

                             ______________________________________________

                                                                (дата, подпись, инициалы и фамилия)