В ____________________ районный суд.

Истец: ________________________,

_(Ф.И.О.)

адрес: ________________________,

телефон: _________, факс: _______,

адрес электронной почты: ________________.

Ответчик: _______________________,
_{(Ф.И.О. наименование)}

адрес: ___________________________,

телефон: ____________, факс: _________,

адрес электронной почты: _______________,

дата и место рождения: _______ (если известны),

место работы: _____________ (если известно),

идентификатор гражданина: _____________[i].

Третье лицо: ____________________,
_{(Ф.И.О. нотариуса),}

адрес: __________________________,

телефон: ___________, факс: ________,

адрес электронной почты: ___________.

Цена иска: _____________ рублей.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании вознаграждения по итогам годовой работы

Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

с "___" ___________ _______ г. работал (а) ____________________________

(полное наименование работодателя)

в должности _______________________________________________.

(полное наименование должности)

Копия приказа№ ______ от "___" ______________________ _______ г. о приеме на работу и копия трудового договора прилагаются.

Приказом № ______ от "___" ______________________ _______ г. я уволен(а) сзанимаемой должности по ст. ________ ТК РФ.

По итогам работы за _________ год мне не выплачено вознаграждение в размере _____ (__________) рублей, хотя Положением о порядке выплаты вознаграждения по итогам годовой работы № ___ от "___" _________ ____ г., утвержденным ___________, предусмотрена выплата такого вознаграждения.

(должность утвердившего лица)

По итогам годовой работы и на основании приказа № __ от "___" ____ __ г. выплата вознаграждения за _________ год в организации производилась.

В удовлетворении моих требований о выплате вознаграждения по итогам годовой работы работодателем мне отказано по следующим причинам:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать, какими документами подтверждается отказ)

Считаю, что действия работодателя неправомерны, что обосновывается

следующими причинами: я проработал(а) в организации полный календарный год и имею право на получение указанного вознаграждения.

В соответствии со ст. ст. 140, 391, 392, 395 ТК РФ, ст. ст. 22, 131, 132 ГПК РФ

ПРОШУ:

Взыскать с ответчика в пользу ________________ вознаграждение (Ф.И.О. истца)

по итогам работы за _____ год в размере ______________(_________________) рублей.

Приложения:

1. Копия документов, подтверждающих направление искового заявления с приложением иным участникам.

2. Копия приказа о приеме на работу, копия трудового договора истца (иные документы - выписка из приказа об увольнении истца с работы; справка о заработной плате, выписка из Положения о порядке выплаты вознаграждения по итогам годовой работы (либо иного документа), копия приказа о выплате работникам вознаграждения по итогам годовой работы, расчет о размере причитающегося истцу по итогам годовой работы вознаграждения с учетом объективных показателей в работе, полученной им заработной платы и продолжительности непрерывного стажа работы в данной организации; доказательства, подтверждающие необоснованность лишения истца полностью или частично вознаграждения по итогам годовой работы).

3. Копия доверенности представителя (если заявление подписано представителем).

4. Копии результатов проверок прокуратуры, государственной инспекции труда (в случае обращения в указанные органы).

5. ФИО, адреса, факсы, эл.почта свидетелей (при их наличии)

"___" ______________________ _______ г.

Истец (представитель истца):

___________________/ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Примечания:

1.При обращении в суд с иском по требованиям, вытекающим из трудовых отношений, работники освобождаются от оплаты пошлин и судебных расходов (ст. 393 ТК РФ).

2.Приложения, указанные в п. 2, прилагаются истцом, в случае их отсутствия или отказа работодателя от их предоставления. Данные документы могут быть получены по запросу суда.